叙述缝合的原则和基本要求。

admin2019-09-03 71

问题叙述缝合的原则和基本要求。

选项

答案缝合原则：在彻底止血的基础上，自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合，以期达到一期愈合的目的。缝合基本要求：①切口两侧组织要接触良好，正确对位；各层次要分别缝合。②两侧组织应该等量、对称，避免留有无效腔，否则将出现积血或积液，不但延迟愈合过程，而且易导致感染。③应在无张力或最小张力下缝合，以免创口裂开和愈合后瘢痕过粗。④缝合顺序应是先游离侧，后固定侧，相反则易撕裂组织。⑤缝合面颈部皮肤时，除沿凹陷皱纹的切口可作内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外，一般要预防创缘内卷及过度外翻，以免导致感染和愈合后瘢痕明显。⑥皮肤缝合金针点离创缘的距离(边距)和缝合间隔密度(针距)应以保持创缘接触贴合而裂隙为原则，具体要求因手术性质和部位不同而有所不同。一般整复手术：缝合边距2～3mm、针距3～5mm，颈部手术边距3mm、针距5mm为宜，而组织极易撕裂的舌体组织缝合时，边距和针距均应增至5mm以上。⑦缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。⑧缝合后打结的松紧要适度，过紧不但压迫创缘，影响血供，导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹，而且可造成组织撕裂；过松则使创缘接触不良，出现裂隙，以致发生渗血、感染，还可使组织愈合后瘢痕增粗。⑨在功能部位(如口角、下睑)要避免过长的直线缝合，以免愈合后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位，这一点在设计切口时应有所考虑。⑩选用合适的缝线，口腔颌面外科常用1-0、3-0和1号线，应根据不同情况选用。

解析

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