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叙述缝合的原则和基本要求。
叙述缝合的原则和基本要求。
admin
2019-09-03
72
问题
叙述缝合的原则和基本要求。
选项
答案
缝合原则:在彻底止血的基础上,自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合,以期达到一期愈合的目的。缝合基本要求:①切口两侧组织要接触良好,正确对位;各层次要分别缝合。②两侧组织应该等量、对称,避免留有无效腔,否则将出现积血或积液,不但延迟愈合过程,而且易导致感染。③应在无张力或最小张力下缝合,以免创口裂开和愈合后瘢痕过粗。④缝合顺序应是先游离侧,后固定侧,相反则易撕裂组织。⑤缝合面颈部皮肤时,除沿凹陷皱纹的切口可作内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外,一般要预防创缘内卷及过度外翻,以免导致感染和愈合后瘢痕明显。⑥皮肤缝合金针点离创缘的距离(边距)和缝合间隔密度(针距)应以保持创缘接触贴合而裂隙为原则,具体要求因手术性质和部位不同而有所不同。一般整复手术:缝合边距2~3mm、针距3~5mm,颈部手术边距3mm、针距5mm为宜,而组织极易撕裂的舌体组织缝合时,边距和针距均应增至5mm以上。⑦缝合的组织之间不能夹有其他组织,以免影响愈合。⑧缝合后打结的松紧要适度,过紧不但压迫创缘,影响血供,导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹,而且可造成组织撕裂;过松则使创缘接触不良,出现裂隙,以致发生渗血、感染,还可使组织愈合后瘢痕增粗。⑨在功能部位(如口角、下睑)要避免过长的直线缝合,以免愈合后瘢痕直线收缩,导致组织器官移位,这一点在设计切口时应有所考虑。⑩选用合适的缝线,口腔颌面外科常用1-0、3-0和1号线,应根据不同情况选用。
解析
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口腔综合题库专业硕士分类
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口腔综合
专业硕士
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