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男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90 mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可
男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90 mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可
admin
2013-05-16
58
问题
男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90 mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P
2
亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
选项
A、风心病
B、先心病
C、肺心病
D、冠心病
E、原发性心肌病
答案
C
解析
反复咳嗽、咳痰20年,提示为慢性支气管炎,双肺可闻及干湿性哕音;P
2
亢进,剑突下心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音为肺气肿,夜间不能平卧,提示存在心功能不全,故为肺心病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7RPA777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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