患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动工度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。为明确诊断，需要做的辅助检查是

admin2015-03-09 39

问题患者男，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动工度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。
为明确诊断，需要做的辅助检查是

选项 A、X线片检查
B、牙体透照法
C、牙髓活力测验
D、龈沟液检查
E、咬合检查

答案A,C,E

解析为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无

创伤。提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。

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