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  3. 患者，女，65岁。“冠心病”史10年。两天前受凉后，自觉心悸、气促，不能平卧伴尿少入院。体检：体温39℃，脉搏100次／分，呼吸32次／分，血压110／65mmHg；半坐卧位，颈静脉怒张；双下肺闻及湿啰音；心率100次／分；肝右肋下3cm，肝颈静脉回流征阳

患者，女，65岁。“冠心病”史10年。两天前受凉后，自觉心悸、气促，不能平卧伴尿少入院。体检：体温39℃，脉搏100次／分，呼吸32次／分，血压110／65mmHg；半坐卧位，颈静脉怒张；双下肺闻及湿啰音；心率100次／分；肝右肋下3cm，肝颈静脉回流征阳

admin2019-07-30  27
问题 患者，女，65岁。“冠心病”史10年。两天前受凉后，自觉心悸、气促，不能平卧伴尿少入院。体检：体温39℃，脉搏100次／分，呼吸32次／分，血压110／65mmHg；半坐卧位，颈静脉怒张；双下肺闻及湿啰音；心率100次／分；肝右肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性；下肢水肿(++)。目前该患者最突出的3个护理问题是
选项 A、体温过高
B、气体交换受损
C、体液过多
D、知识缺乏
E、有皮肤完整性受损的危险
答案B,C,E
解析
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