男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果:Hb95g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC 5~10/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是

admin2022-08-17  51

问题 男性,42岁,半个月前咽痛、咳嗽,1周来水肿、尿少、乏力。化验结果:Hb95g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣镜检RBC 5~10/HP,血肌酐442μmol/L,血尿素氮32mmol/L,B超显示双肾增大。该患者最可能的临床诊断是

选项 A、急性肾小球肾炎
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、IgA肾病
E、肾病综合征

答案B

解析 急进性肾小球肾炎临床表现:(1)大多呈急性肾炎表现+进行性。肾功能减退。(2)少数以尿毒症或NS出现(Ⅱ型多见)。(3)Ⅰ、Ⅱ型中青年多见,Ⅲ型中老年男性多见。由于本例肾功能受损严重并有少尿和贫血的表现,所以选急进性肾小球肾炎而非急性肾小球肾炎。
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