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  3. 女性，32岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝。治疗首选( )

女性，32岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝。治疗首选( )

admin2018-10-09  87
问题 女性，32岁。月经量多已两年，近三个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g／L，白细胞6．0×109／L，血小板140×109／L，骨髓象：粒比红为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积小，胞质偏蓝。治疗首选(    )
选项 A、肌内注射维生素B12
B、口服铁剂
C、输血
D、脾切除
E、口服叶酸
答案B
解析 患者有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血症状，血红蛋白小于100g／L，血象和骨髓象符合缺铁性贫血表现，故考虑患者为缺铁性贫血，缺铁性贫血治疗首选口服铁剂。
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