患者,女。意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是

admin2022-09-30  13

问题 患者,女。意识不清,评估确认患者目前存在以下护理问题,你认为应该首先解决的问题是

选项 A、便秘
B、语言沟通障碍
C、清理呼吸道无效
D、皮肤完整性受损
E、营养失调:低于机体需要量

答案C

解析 在护理计划中,威胁患者生命、需要立即行动去解决的问题,属于首先问题。虽不直接威胁患者的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题,属于中优问题。与此次发病关系不大,不属于此次发病的反应的问题,属于次优问题。综合分析患者的5个问题,直接威胁其生命的就是“清理呼吸道无效”,一旦处理不及时或不当,会直接导致患者死亡。
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