患者，男，50岁。因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院，遵医嘱输血，输血过程中出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛、寒战、呼吸急促等症状。发生此反应后应立即

admin2018-08-17 53

问题患者，男，50岁。因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院，遵医嘱输血，输血过程中出现头胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧烈疼痛、寒战、呼吸急促等症状。
发生此反应后应立即

选项 A、停止输血，保留余血
B、右侧卧位和头低足高位
C、维持静脉通道以备急救
D、减慢输血速度，继续观察
E、静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml

答案A

解析一旦发生输血反应，立即停止输血并通知医生。给予吸氧，建立静脉通道。双侧腰部封闭，双侧肾区热水袋敷，解除肾血管痉挛，保护肾脏。遵医嘱给予5％碳酸氢钠碱化尿液，增加血红蛋白在尿中的溶解度，减轻肾小管阻塞。密切观察生命体征并记录，对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理。保留余血及患者输血前后的血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验，查明原因。

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