女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,1个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,胃纳差,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率 100次/分,S1降低、S2正常,肝肋下2cm,血常规 WBC1

admin2011-05-05  40

问题 女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,1个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,胃纳差,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率 100次/分,S1降低、S2正常,肝肋下2cm,血常规 WBC10×l09/L,RBC3.01×l010/L,Hb95克,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图二尖瓣未见赘生物。  
该例目前首先考虑是:

选项 A、二尖瓣脱垂并肺部感染
B、二尖瓣脱垂并风湿活动
C、亚急性感染性心内膜炎
D、二尖瓣脱垂并泌尿道感染
E、急性感染性心内膜炎

答案C

解析
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