患者,男性,23岁。平素健康,受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰,右侧胸疼,体温持续3日均在39.4~40.3℃。该患者最可能出现的体征是 ( )

admin2015-09-16  20

问题 患者,男性,23岁。平素健康,受凉后发热、咳嗽、咳铁锈色痰,右侧胸疼,体温持续3日均在39.4~40.3℃。该患者最可能出现的体征是    (    )

选项 A、双肺可闻及哮鸣音
B、双肺可闻及水泡音
C、右下肺叩诊实音,呼吸音消失
D、右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
E、肝脾大

答案D

解析 患者高热3日伴呼吸系统症状,首先考虑是呼吸道感染;患者年轻,受凉后发病,右胸痛、咳铁锈色痰,是典型大叶肺炎的临床表现。肝脾大不是呼吸系统体征;双肺可闻及哮呜音是支气管哮喘体征;患者右侧胸痛,病变在右侧,不应出现双侧水泡音;右下肺叩诊实音、呼吸音消失,是右下胸腔积液或胸膜肥厚的特点;右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音,提示肺组织实变,符合大叶肺炎的体征。
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