患者，男性，50岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分脓疱融合成脓糊状，以腰腹部为多。为控制皮损临床上

admin2018-09-10 36

问题患者，男性，50岁。全身皮损3个月伴瘙痒，曾诊断为皮炎，给予口服抗组胺剂和外用卤米松软膏治疗3周皮损无明显改善。专科检查：躯干、四肢散在斑疹、斑丘疹，其上细碎鳞屑，刮去鳞屑见出血点。躯干少许散在脓疱，部分脓疱融合成脓糊状，以腰腹部为多。
为控制皮损临床上最佳的选择是

选项 A、免疫抑制剂联合PUVA
B、系统应用糖皮质激素
C、干扰素联合免疫抑制剂
D、维A酸类药物联合窄谱中波紫外线
E、加强外用药物联合口服阿维A

答案E

解析本题考查脓疱型银屑病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。脓疱型银屑病可单独发生，也可发生于寻常型银屑病的基础上，该患者脓疱发生于原寻常型银屑病皮损的基础上，脓疱局限，可在加强外用药物治疗基础上联合口服阿维A治疗。

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皮肤与性病学（338）

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