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患者,中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。查体:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。 提问3:
患者,中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。查体:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。 提问3:
admin
2019-09-25
60
问题
患者,中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。查体:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
提问3:患者腹部B超提示胆总管上段扩张,进一步可选的检查有
A.腹腔镜检查
B.磁共振胰、胆管造影(MRCP)
C.上消化道钡餐
D.经内镜逆行性胰、胆管造影(ERCP)
E.腹部X线
选项
答案
B,D
解析
提问3:腹部B超对胆总管下段由于受肠道气体影响,难以观察清楚,但从胆总管上段扩张可推测下段梗阻可能性大,故可选无创的MRCP和有创的ERCP检测了解胆道情况,而A、C、E检测不能了解胆道梗阻的情况,故不选。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7XSk777K
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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