患者，男，28岁。发热、牙龈出血、皮肤瘀斑1个月。肝脾肋下未触及。血红蛋白70g／L，白细胞2．6×109／L．血小板35×109／L。可首先排除的疾病是

admin2022-11-18 58

问题患者，男，28岁。发热、牙龈出血、皮肤瘀斑1个月。肝脾肋下未触及。血红蛋白70g／L，白细胞2．6×10⁹／L．血小板35×10⁹／L。可首先排除的疾病是

选项 A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、缺铁性贫血
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案D

解析 ①患者发热、出血，外周血三系减少，不能除外A、B、C、E，因为A、B、C、E均可有全血细胞减少。②缺铁性贫血只影响红系，故常表现为外周血血红蛋白减少，而白细胞和血小板正常，故答D。

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第一单元

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