患者,男,28岁。发热、牙龈出血、皮肤瘀斑1个月。肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L.血小板35×109/L。可首先排除的疾病是

admin2022-11-18  30

问题 患者,男,28岁。发热、牙龈出血、皮肤瘀斑1个月。肝脾肋下未触及。血红蛋白70g/L,白细胞2.6×109/L.血小板35×109/L。可首先排除的疾病是

选项 A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、骨髓增生异常综合征
D、缺铁性贫血
E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案D

解析 ①患者发热、出血,外周血三系减少,不能除外A、B、C、E,因为A、B、C、E均可有全血细胞减少。②缺铁性贫血只影响红系,故常表现为外周血血红蛋白减少,而白细胞和血小板正常,故答D。
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