患者，女，26岁。因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S1亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为

admin2018-04-28 51

问题患者，女，26岁。因心悸、气急伴下肢水肿入院。体检：心界轻度扩大，心尖部S₁亢进，有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。无周围血管征。应该诊断为

选项 A、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全伴相对二尖瓣狭窄
C、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D、主动脉瓣关闭不全伴Austin一Flint杂音
E、二尖瓣狭窄伴相对肺动脉瓣关闭不全

答案A

解析根据特征性心脏杂音特点可明确，S₁亢进及无周围血管征可与主动脉瓣关闭不全伴Austin一Flint杂音相鉴别。

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