患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状,全血胆碱酯酶活力降至30%以下。在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者

admin2015-08-24  44

问题 患者,男性,49岁。特殊职业,在生产有机磷农药工作中违反操作规定,出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状,全血胆碱酯酶活力降至30%以下。在治疗时使用阿托品静脉给药,出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后,患者仍出现面部、四肢抽搐,进一步治疗应重用胆碱酯酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成

选项 A、心脏骤停
B、暂时性呼吸抑制
C、室性期前收缩
D、室颤
E、血压升高

答案B

解析 胆碱酯酶复活剂解磷定中毒:目前常用药物有碘解磷定、氯磷定和双复磷。使用胆碱脂复活剂时应注意副作用,如短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高等。碘解磷定剂量过大时,可有口苦、咽痛、恶心。注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷毒副作用较明显,用量过大,可能引起室性期前收缩、室颤或传导阻滞。
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