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女孩l0岁,发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节痛肿,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。 该患儿出院后预防性用药应是
女孩l0岁,发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节痛肿,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。 该患儿出院后预防性用药应是
admin
2020-02-04
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问题
女孩l0岁,发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝关节痛肿,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。
该患儿出院后预防性用药应是
选项
A、阿托品
B、长效青霉素
C、氯霉素
D、心律平
E、强的松
答案
B
解析
患儿学龄儿童,发热时间长达2周,苍白,多汗,有关节肿痛,听诊第一心音低钝,辅助检查抗链“O”增高,血沉增快,首先考虑风湿热的诊断。因有心肌炎的症状(心悸)、体征 (第一心音低钝),应做心电图检查。风湿热心肌炎心电图典型改变是I度房室传导阻滞。抗风湿治疗方案是阿司匹林80~100mg/(kg·d),分次口服,2周后减量,持续4~6周,有心脏炎者需先用泼尼松。出院后预防链球菌感染,坚持苄星青霉素(长效青霉素)120万U,每月注射一次。坚持至少5年。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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