2. 医学
  3. 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 最可能的诊断是( )

女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。 最可能的诊断是( )

admin2019-03-07  28
问题 女，36岁。间断腹痛、腹泻5年，大便3～5次／日，带黏液，无脓血，便后胀痛缓解，受凉及紧张后症状加重，无发热，抗生素治疗无效。体重无减轻。粪隐血试验阴性。
最可能的诊断是(    )
选项 A、溃疡性结肠炎
B、克罗恩病
C、慢性细菌性痢疾
D、肠结核
E、肠易激综合征
答案E
解析 肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。精神心理障碍是发病的重要因素。精神因素可影响症状的改变。诊断标准：①排便后症状缓解；②发作时伴有排便频率改变；③发作时伴有大便性状(外观)改变。肠镜检查，发现肠粘膜有充血水肿。溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核均无精神因素对症状的影响。
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第三单元

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