初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是(   )。

admin2010-06-30  37

问题 初孕妇,26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg,尿蛋白(++),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应是(   )。

选项 A、中度妊高征
B、先兆子痫
C、子痫
D、妊娠合并原发性高血压
E、妊娠合并肾性高血压

答案B

解析 妊娠高血压综合征(现称妊娠期高血压疾病),是妊娠期特有的病症。发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿、严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡。从眼底检查中见视网膜小动脉痉挛,动静脉管径比由2:3变 1:2~1:4。严重时视网膜水肿、视网膜剥离,棉絮状渗出物及出血,出现视力模糊或突然失明,产后多能恢复。在分娩后即随之消失。以上数据可以看出,本题是妊娠高血压综合征的表现。血压≥160/100mmHg,尿蛋白++ ~ ++++;可有不同程度的水肿,伴有自觉症状。数据显示出此孕妇属于重度妊高征。先兆子痫的表现是除高血压及蛋白尿外,出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状,预示即将发生抽搐。
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