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男性,17岁,右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解,近日消瘦、发热。查体:右膝局部皮温高,皮下静脉清晰可见,X线片可见日光放射状骨膜反应,最可能的诊断是
男性,17岁,右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解,近日消瘦、发热。查体:右膝局部皮温高,皮下静脉清晰可见,X线片可见日光放射状骨膜反应,最可能的诊断是
admin
2015-08-15
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问题
男性,17岁,右膝部摔伤后肿痛2个月仍不缓解,近日消瘦、发热。查体:右膝局部皮温高,皮下静脉清晰可见,X线片可见日光放射状骨膜反应,最可能的诊断是
选项
A、慢性骨髓炎
B、局部血肿机化合并感染
C、骨肉瘤
D、转移癌
E、骨结核
答案
C
解析
骨肉瘤是骨组织恶性肿瘤中最常见、恶性程度最高的一种肿瘤。多见于青少年,好发于四肢长骨,尤以股骨下端及胫骨或肱骨上端多见。肿瘤位于干骺端,可累及骨髓腔及骨皮质,甚至扩展至骨膜外软组织,形成梭形肿块,该处骨外膜被掀起,并伴有大量反应性新生骨形成,堆积在肿瘤处,形成三角形隆起,称Codman三角。新生骨从骨皮质向外扩展,组成放射状结构,与骨干纵轴方向垂直,形成日光放射状阴影,这两种现象是X线诊断骨肉瘤的特征。
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