下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关

admin2017-05-05  70

问题 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关

选项 A、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B、肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C、气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重
D、肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E、血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气

答案A

解析 胎儿肺内充满液体,足月时约30~35ml/kg。出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周时出现于羊水内,但量少,直至35周时迅速增加,作用为降低肺泡表面张力,使肺泡不易萎陷,有利于肺泡内保存气体。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下,开始第1次吸气,接着啼哭,肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分,1小时后呼吸率降至40~50次/分,以后维持在40次/分左右。早产儿因呼吸中枢相对不成熟,呼吸常不规则,甚至有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上,伴心率减慢<100次/分,并出现青紫);因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。
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