下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关

admin2017-05-05 85

问题下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关

选项 A、肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B、肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷
C、气体交换减少，产生缺氧、酸中毒，肺血管痉挛使青紫加重
D、肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏
E、血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

答案A

解析胎儿肺内充满液体，足月时约30～35ml／kg。出生时经产道挤压，1／3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量少，直至35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60～80次／分，1小时后呼吸率降至40～50次／分，以后维持在40次／分左右。早产儿因呼吸中枢相对不成熟，呼吸常不规则，甚至有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上，伴心率减慢＜100次／分，并出现青紫)；因肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。

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