患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大为进一步确诊，可采取方法是

admin2016-01-08 59

问题患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大
为进一步确诊，可采取方法是

选项 A、CT
B、MRI
C、PET
D、穿刺活检
E、实验室检查

答案D

解析考查甲状腺癌的声像图特点：癌瘤呈局限性肿大，不规则，形态失常，边界不清，内部多为低回声；常见砂粒样钙化或簇状钙化；颈侧下部常有肿大淋巴结。多普勒超声：肿瘤内部多血流丰富，内有高速动脉血流信号，亦可测出新生血管及动静脉瘘血流信号。需鉴别疾病：
①亚急性甲状腺炎，常因病毒引起上呼吸道感染所致，临床症状较明显，如咽痛、低烧、局部疼痛和压痛等。二维超声见甲状腺肿大，边界包膜增厚，境界模糊，内部呈弱回声。夹有稀疏点状回声；若有钙化强回声，后方呈衰减；可形成假囊肿。多普勒超声显示，血流可以丰富或不丰富。
②甲状腺腺瘤，边界清晰，有完整包膜，内部钙化一般是粗颗粒，表面光滑属良性钙化。囊肿内部无回声，边界清晰，有包膜，即可鉴别。
③结节性甲状腺肿的声像图特点：颈前部逐渐增大、增粗，甲状腺不对称肿大，内部回声不均匀，可见大小不等多个结节，结节可以有囊性变，一般无包膜包绕，彩色多普勒血流显像血流丰富，绕结节而行，当伴有甲亢时，也出现类似的改变。很少伴有淋巴结肿大。目前临床检查甲状腺的方法很多，但能够确诊仍靠组织活检。

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患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大为进一步确诊，可采取方法是

专业知识

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是

下面关于膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤描述正确的是

关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是

新月体性肾小球肾炎的主要病变是

关于肾细胞癌的主要特点正确的是

电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是

鼻黏膜根据结构和功能不同，分为

下列不是外出血的是

患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的

男性，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

医嘱：洋地黄0.1mg，qod，p．o．，正常执行时间为：

当煤气管道与氧气管等助燃气体管共架时，其最小净距应为()mm。

符合下列()条件的场所，不宜选择火焰探测器。

根据《建立相对独立的平面坐标系统管理办法》，下列关于相对独立的平面坐标系统的说法中，正确的是()。

投资效益包括()

下列各项中，不属于原始凭证的有(　　)。

根据《公司法》的规定，下列关于公司章程效力及修改程序的说法中，正确的是()。(2014年)

趋同进化：指不同生物物种在进化过程中由于适应相似的环境而呈现出外形上的相似性。下列属于趋同进化的是()。

患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大 为进一步确诊，可采取方法是

专业知识

超声波医学（346）

卫生专业技术资格中级（师）

男孩，6岁。1周前患上呼吸道感染，经治疗好转。近来出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高胆固醇血症。肾脏穿刺检查结果：肾小球和肾小管均未见明显病变，免疫荧光染色均为阴性，本例最有可能是

下面关于膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤描述正确的是

关于慢性肾盂肾炎的叙述，正确的是

新月体性肾小球肾炎的主要病变是

关于肾细胞癌的主要特点正确的是

电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是

鼻黏膜根据结构和功能不同，分为

下列不是外出血的是

患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的

男性，55岁，确诊为心绞痛型冠心病来住院。该患者应具有以下哪组症状

医嘱：洋地黄0.1mg，qod，p．o．，正常执行时间为：

当煤气管道与氧气管等助燃气体管共架时，其最小净距应为()mm。

符合下列()条件的场所，不宜选择火焰探测器。

根据《建立相对独立的平面坐标系统管理办法》，下列关于相对独立的平面坐标系统的说法中，正确的是()。

投资效益包括()

下列各项中，不属于原始凭证的有( )。

根据《公司法》的规定，下列关于公司章程效力及修改程序的说法中，正确的是()。(2014年)

趋同进化：指不同生物物种在进化过程中由于适应相似的环境而呈现出外形上的相似性。下列属于趋同进化的是()。

患者男性，50岁，颈前偏右有一实性结节，质硬。两周后发现声音嘶哑，超声显示：甲状腺右叶单发，境界不清，低回声结节，内有细点状强回声，伴有右颈部淋巴结肿大为进一步确诊，可采取方法是

下列各项中，不属于原始凭证的有(　　)。