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患者男,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相
患者男,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相
admin
2016-05-11
64
问题
患者男,32岁。10个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。
对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当
选项
A、支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗
B、进行神经心理测验,制定康复训练计划
C、告知患者冲动行为是错误的,如不改正则给予法律惩罚
D、可使用抗精神病药物治疗精神症状
E、对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂
答案
C
解析
额叶损害患者会出现情感症状、人格改变和精神病性症状,其中约有70%的患者存在人格改变,包括不负责任、漠不关心、行为幼稚或性行为异常和脱抑制表现,在所谓“额叶综合征”中,人格改变是突出症状,第4题正确答案选A。根据题干信息,该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动,无幻觉妄想症状,故第5题答案选D。该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍,应制定长期治疗计划,要了解可能存在的社会心理问题,给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验,根据具体情况制定康复训练计划,促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集,那样只会招致患者的不满,增加新的心理问题,患者系外伤后的病态表现,法律惩罚不合适。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/7ibk777K
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专业知识
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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