患者,女,60岁。既往有高血压病史5年,平素血压155/95 mmHg,突发头痛、头晕4小时,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无咖啡色样物。左侧肢体乏力,肌力约Ⅱ级,站立不稳。血压164/90 mmHg,头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者治疗有误的是

admin2021-01-01  21

问题 患者,女,60岁。既往有高血压病史5年,平素血压155/95 mmHg,突发头痛、头晕4小时,恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无咖啡色样物。左侧肢体乏力,肌力约Ⅱ级,站立不稳。血压164/90 mmHg,头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者治疗有误的是

选项 A、卧床休息
B、降低颅内压
C、维持水电解质平衡
D、降血压
E、预防应激性溃疡

答案D

解析 根据患者高血压病史、颅内压增高症状及头颅CT,可诊断为脑出血。根据患者年龄、病前血压水平、病后血压情况及颅内压高低,确定最适当的血压水平。血压降低幅度不宜过大,一般主张维持在150~160/90~100 mmHg为宜,否则可能造成脑低灌注。收缩压<165 mmHg或舒张压<95mmHg,不需降血压治疗。
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