男性,34岁,1月来感乏力,伴双下肢瘀点。化验血Hb57g/L,WBC2.9×109/L,Plt4.8×106/L,骨髓穿刺检查示:增生明显活跃,原始细胞≥30%,糖原染色(+),Auer小体(一)。 根据患者目前的检查结果,最需做的处理是

admin2018-05-31  32

问题 男性,34岁,1月来感乏力,伴双下肢瘀点。化验血Hb57g/L,WBC2.9×109/L,Plt4.8×106/L,骨髓穿刺检查示:增生明显活跃,原始细胞≥30%,糖原染色(+),Auer小体(一)。
根据患者目前的检查结果,最需做的处理是

选项 A、DVP方案
B、阿糖胞苷
C、造血干细胞移植
D、输血小板

答案D

解析 (1)本例为男性青年患者,有乏力、出血病史,病史时间较短,血常规示:三系减少,骨髓增生活跃,原始细胞≥30%,首先考虑为急性白血病;再生障碍性贫血患者骨髓增生低下;骨髓增生异常综合征患者骨髓增生活跃,但是中、晚幼红细胞增多为主;溶血性贫血患者仅红细胞减少。(2)该患者血常规示血小板低下,有出血倾向,应首选考虑输注血小板治疗,再进行下一步的治疗方案。
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