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  3. 男性，34岁，1月来感乏力，伴双下肢瘀点。化验血Hb57g/L，WBC2．9×109/L，Plt4．8×106/L，骨髓穿刺检查示：增生明显活跃，原始细胞≥30％，糖原染色（+），Auer小体（一）。 根据患者目前的检查结果，最需做的处理是

男性，34岁，1月来感乏力，伴双下肢瘀点。化验血Hb57g/L，WBC2．9×109/L，Plt4．8×106/L，骨髓穿刺检查示：增生明显活跃，原始细胞≥30％，糖原染色（+），Auer小体（一）。 根据患者目前的检查结果，最需做的处理是

admin2018-05-31  33
问题 男性，34岁，1月来感乏力，伴双下肢瘀点。化验血Hb57g/L，WBC2．9×109/L，Plt4．8×106/L，骨髓穿刺检查示：增生明显活跃，原始细胞≥30％，糖原染色（+），Auer小体（一）。
根据患者目前的检查结果，最需做的处理是
选项 A、DVP方案
B、阿糖胞苷
C、造血干细胞移植
D、输血小板
答案D
解析 （1）本例为男性青年患者，有乏力、出血病史，病史时间较短，血常规示：三系减少，骨髓增生活跃，原始细胞≥30％，首先考虑为急性白血病；再生障碍性贫血患者骨髓增生低下；骨髓增生异常综合征患者骨髓增生活跃，但是中、晚幼红细胞增多为主；溶血性贫血患者仅红细胞减少。（2）该患者血常规示血小板低下，有出血倾向，应首选考虑输注血小板治疗，再进行下一步的治疗方案。
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