女，30岁。初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心150次／分。此时正确的处理是

admin2018-05-25 53

问题女，30岁。初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心150次／分。此时正确的处理是

选项 A、尽快剖宫产终止妊娠
B、抑制宫缩期待治疗
C、行宫颈检查决定分娩方式
D、缩宫素静滴终止妊娠
E、行肛门检查了解宫颈成熟度

答案A

解析患者为无痛性反复阴道流血，流血量大，胎头高浮，考虑前置胎盘。妊娠36周以上前置胎盘应立即终止妊娠。剖官产是最安全有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

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