女,30岁。初产妇,曾有2次自然流产。妊娠36周,反复阴道流血3次,今日再次发生阴道流血,且量多于月经量,自觉头晕,无腹痛。查体:P110次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,胎头高浮,胎心150次/分。此时正确的处理是

admin2018-05-25  28

问题 女,30岁。初产妇,曾有2次自然流产。妊娠36周,反复阴道流血3次,今日再次发生阴道流血,且量多于月经量,自觉头晕,无腹痛。查体:P110次/分,R30次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,胎头高浮,胎心150次/分。此时正确的处理是

选项 A、尽快剖宫产终止妊娠
B、抑制宫缩期待治疗
C、行宫颈检查决定分娩方式
D、缩宫素静滴终止妊娠
E、行肛门检查了解宫颈成熟度

答案A

解析 患者为无痛性反复阴道流血,流血量大,胎头高浮,考虑前置胎盘。妊娠36周以上前置胎盘应立即终止妊娠。剖官产是最安全有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。
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