女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，双附件未见异常。应首先考虑的疾病是

admin2020-12-20 71

问题女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，双附件未见异常。应首先考虑的疾病是

选项 A、子宫内膜癌
B、子宫内膜炎
C、子宫腺肌病
D、子宫内膜息肉
E、子宫肌瘤

答案A

解析该患者绝经后出现阴道不规则流血，有肥胖、糖尿病、高血压等危险因素，考虑为子宫内膜癌。子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，量一般不多，绝经前表现为月经期延长、周期紊乱、经量过多。阴道排液增多，呈浆液性或血水样；合并宫腔积脓时则呈脓性或脓血性，伴恶臭味。早期无明显异常，随疾病进展，子宫增大，质软，有时可见癌组织自宫颈口脱出，质脆，出血。若浸润周围组织，子宫固定或宫旁扪及不规则结节状肿块。

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女，65岁。绝经15年，阴道不规则流血10余天。高血压，糖尿病病史10年。妇科检查：宫颈光滑，宫体如8周妊娠大小，质软，双附件未见异常。应首先考虑的疾病是

第一单元

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