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女,65岁。绝经15年,阴道不规则流血10余天。高血压,糖尿病病史10年。妇科检查:宫颈光滑,宫体如8周妊娠大小,质软,双附件未见异常。应首先考虑的疾病是
女,65岁。绝经15年,阴道不规则流血10余天。高血压,糖尿病病史10年。妇科检查:宫颈光滑,宫体如8周妊娠大小,质软,双附件未见异常。应首先考虑的疾病是
admin
2020-12-20
72
问题
女,65岁。绝经15年,阴道不规则流血10余天。高血压,糖尿病病史10年。妇科检查:宫颈光滑,宫体如8周妊娠大小,质软,双附件未见异常。应首先考虑的疾病是
选项
A、子宫内膜癌
B、子宫内膜炎
C、子宫腺肌病
D、子宫内膜息肉
E、子宫肌瘤
答案
A
解析
该患者绝经后出现阴道不规则流血,有肥胖、糖尿病、高血压等危险因素,考虑为子宫内膜癌。子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多,绝经前表现为月经期延长、周期紊乱、经量过多。阴道排液增多,呈浆液性或血水样;合并宫腔积脓时则呈脓性或脓血性,伴恶臭味。早期无明显异常,随疾病进展,子宫增大,质软,有时可见癌组织自宫颈口脱出,质脆,出血。若浸润周围组织,子宫固定或宫旁扪及不规则结节状肿块。
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第一单元
临床执业助理医师
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