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男,35岁,温度计厂工人。主诉:易激动、易怒;2年前有口唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
男,35岁,温度计厂工人。主诉:易激动、易怒;2年前有口唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
admin
2018-09-26
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问题
男,35岁,温度计厂工人。主诉:易激动、易怒;2年前有口唇、手指等细小震颤,现发展到全身震颤,并出现书写震颤,有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
选项
A、汞中毒
B、铅中毒
C、苯中毒
D、镉中毒
E、砷中毒
答案
A
解析
患者既往有汞蒸气长期接触史,出现三大症状:神经精神兴奋性增高、震颤和口腔炎,因此本题选A“汞中毒”。铅中毒表现为中毒性脑病,腹绞痛、蛋白尿及肾功能减退,故B错误。苯中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、昏迷、抽搐、血压下降、呼吸和循环衰竭,故C错误。镉中毒早期表现为咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状,严重者出现中毒性肺水肿或化学性肺炎,导致呼吸困难、胸痛、咳大量泡沫样血色痰,甚至引发急性呼吸衰竭而死亡,故D错误。砷中毒表现为口腔及咽喉部有干痛、烧灼、紧缩感,声音嘶哑、恶心、呕吐、咽下困难、腹痛和腹泻,头痛、眩晕、烦躁、谵妄、中毒性心肌炎、多发性神经炎等,故E错误。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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