女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10 cm×8 cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。 如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当

admin2015-05-19  33

问题 女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体:头顶部瘢痕面积10 cm×8 cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当

选项 A、以推进为主,辅以适当旋转
B、以旋转为主,辅以适当推进
C、形成巨大旋转头皮瓣
D、必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E、旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合

答案A

解析 一般来讲,推进皮瓣的效率最高,损失最小,而旋转皮瓣的“狗耳”不能一期展平,从修复缺损的角度上讲,狗耳实际上是皮瓣的一种浪费,而且皮瓣旋转角度越大,狗耳也越大。
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