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女性病人,42岁,发现蛋白尿5年,双下肢水肿1周就诊。数年前曾有尿路刺激症状,中段尿培养为大肠杆菌,抗菌治疗后症状消失至今。护理体检:血压145/94mmHg,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示尿蛋白(+++),尿红细胞4~7个/HP,白细胞2~4个/HP,颗
女性病人,42岁,发现蛋白尿5年,双下肢水肿1周就诊。数年前曾有尿路刺激症状,中段尿培养为大肠杆菌,抗菌治疗后症状消失至今。护理体检:血压145/94mmHg,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示尿蛋白(+++),尿红细胞4~7个/HP,白细胞2~4个/HP,颗
admin
2016-10-31
97
问题
女性病人,42岁,发现蛋白尿5年,双下肢水肿1周就诊。数年前曾有尿路刺激症状,中段尿培养为大肠杆菌,抗菌治疗后症状消失至今。护理体检:血压145/94mmHg,双下肢水肿。辅助检查:尿常规示尿蛋白(+++),尿红细胞4~7个/HP,白细胞2~4个/HP,颗粒管型1~2个/HP,血肌酐145umol/L,中段尿培养无细菌生长。
(1)该病人最有可能的诊断是什么?
(2)根据病情列出主要护理诊断。
(3)如何为此病人进行饮食指导?
选项
答案
(1)慢性肾小球肾炎。 (2)主要护理诊断:①体液过多,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关;②有营养失调的危险,低于机体需要量,与低蛋白饮食,长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (3)指导病人注意休息,向病人解释优质低蛋白、低磷、低盐、高热量饮食的重要性,使其能够根据自己的病情选择合适的食物和量。慢性肾小球肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食,0.6~0.8g/(kg.d)。其中50%以上为优质蛋白。低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入,以满足机体生理代谢所需要的热量,避免因热量供给不足加_重负氮平衡,同时注意补充多种维生素。水肿时应限制水分的摄入量。
解析
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章节复习
护理学(203)
卫生专业技术资格初级(师)
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