男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2．8×109／L，HGB51g／L，PLT9×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒

admin2018-09-20 73

问题男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2．8×10⁹／L，HGB51g／L，PLT9×10⁹／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80％。
患者出血的首要原因是

选项 A、血小板减少
B、异常早幼粒细胞浸润血管壁
C、血小板减少伴功能异常
D、DIC
E、凝血因子缺乏

答案D

解析急性早幼粒细胞白血病易发DIC。

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1．女性，50岁，间断呕吐、腹泻2年，双下肢浮肿2个月来诊。曾就诊发现胸腔积液、贫血。2个月前尿中泡沫增多。查体：BP135／80mmHg，头发稀疏，双下肢重度浮肿。WBC1．9×109／L，Hb77g／L，PLT180×109／L。结果显示

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