患者，男性，49岁，既往1年半前左股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近2个月出现左侧髋痛，负重时明显。查体：左下肢无明显短缩，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线：股骨头略微有些扁平，头内

admin2018-04-09 38

问题患者，男性，49岁，既往1年半前左股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近2个月出现左侧髋痛，负重时明显。查体：左下肢无明显短缩，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～180°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(一)。X线：股骨头略微有些扁平，头内有囊变区。
该患者应首选治疗方法是

选项 A、非手术治疗，密切观察患者病情变化
B、人工全髋关节置换
C、加强锻炼
D、带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E、股骨头钻孔减压

答案D

解析带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区能缓解疼痛，股骨头存活率较高。

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