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  3. 患儿女，5岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，问诊：述2天前曾饮路边小摊出售的冷饮。 临床初步诊断其感染的微生物是

患儿女，5岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，问诊：述2天前曾饮路边小摊出售的冷饮。 临床初步诊断其感染的微生物是

admin2018-04-15  83
问题 患儿女，5岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，问诊：述2天前曾饮路边小摊出售的冷饮。
临床初步诊断其感染的微生物是
选项 A、伤寒沙门菌
B、肠出血性大肠埃希菌
C、霍乱弧菌
D、痢疾志贺菌
E、副溶血性弧菌
答案B
解析 81题：尿路感染采集标本目前常采用清洁中段尿，尿路感染常见的病原菌80％是革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最常见。氧化酶阴性可排除铜绿假单胞菌；吲哚阳性可排除产气肠杆菌；尿素酶阴性可排除肺炎克雷伯菌和普通变形杆菌；只有大肠埃希菌的生化反应与题意相符。82题：肠出血性大肠埃希菌(EHEC)多为水源性或食源性感染，其最常见的血清型为0157：H7，可引起出血性结肠炎，其临床特点是严重腹疼、痉挛，反复出血性腹泻。2％一7％发展为溶血性尿毒综合征，出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜，重者可发展为急性肾衰竭。
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