患儿女,5岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐,大便次数多,伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿,并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜,问诊:述2天前曾饮路边小摊出售的冷饮。 临床初步诊断其感染的微生物是

admin2018-04-15  21

问题 患儿女,5岁。突发剧烈腹部痉挛性疼痛、呕吐,大便次数多,伴多次血便。入院检查时患儿出现少尿,并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜,问诊:述2天前曾饮路边小摊出售的冷饮。
临床初步诊断其感染的微生物是

选项 A、伤寒沙门菌
B、肠出血性大肠埃希菌
C、霍乱弧菌
D、痢疾志贺菌
E、副溶血性弧菌

答案B

解析 81题:尿路感染采集标本目前常采用清洁中段尿,尿路感染常见的病原菌80%是革兰阴性杆菌,其中以大肠埃希菌最常见。氧化酶阴性可排除铜绿假单胞菌;吲哚阳性可排除产气肠杆菌;尿素酶阴性可排除肺炎克雷伯菌和普通变形杆菌;只有大肠埃希菌的生化反应与题意相符。82题:肠出血性大肠埃希菌(EHEC)多为水源性或食源性感染,其最常见的血清型为0157:H7,可引起出血性结肠炎,其临床特点是严重腹疼、痉挛,反复出血性腹泻。2%一7%发展为溶血性尿毒综合征,出现溶血性贫血、血小板减少性紫癜,重者可发展为急性肾衰竭。
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