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男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水。最可能的诊断为
男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水。最可能的诊断为
admin
2017-09-08
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问题
男性,45岁。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹剧痛来急诊。体检:全腹有压痛,腹腔穿刺抽得血性腹水。最可能的诊断为
选项
A、肝癌结节破人腹腔
B、消化性溃疡穿孔
C、肝包膜下出血
D、急性化脓性胆囊炎穿孔
E、门静脉血栓形成
答案
A
解析
肝癌结节破裂出血的发生率为9%~14%,肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血,出现剧烈腹痛,位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破人腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征,严重者出现休克甚至死亡。
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专业知识
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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