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赵×,男,17岁,汉族,学生,未婚,江苏镇江市人,因发热、咽痛10天,全身皮疹7天于2005年10月3日入院。 9月24日起发热,体温最高达41℃,伴畏寒,27日起出现皮疹,先躯干,后四肢,初为红点,后突出皮面,融合成片。发病前1个月曾服“卡马西平
赵×,男,17岁,汉族,学生,未婚,江苏镇江市人,因发热、咽痛10天,全身皮疹7天于2005年10月3日入院。 9月24日起发热,体温最高达41℃,伴畏寒,27日起出现皮疹,先躯干,后四肢,初为红点,后突出皮面,融合成片。发病前1个月曾服“卡马西平
admin
2021-01-22
21
问题
赵×,男,17岁,汉族,学生,未婚,江苏镇江市人,因发热、咽痛10天,全身皮疹7天于2005年10月3日入院。
9月24日起发热,体温最高达41℃,伴畏寒,27日起出现皮疹,先躯干,后四肢,初为红点,后突出皮面,融合成片。发病前1个月曾服“卡马西平”。体查:体温38.5℃,面潮红,有眼屑。全身大片红色斑丘疹,融合成片,压之褪色,无瘙痒。耳后、腋窝、腹股沟可见肿大淋巴结,咽红,扁桃体不大,心、肺无异常,肝未及,脾肋下5 cm。
血常规:白细胞22.5×10
9
/L,中性粒细胞0.37,淋巴细胞0.57,异常淋巴细胞0.06,血红蛋白157 g/L,血小板258×10
9
/L。
问题:
主要诊断与鉴别诊断和依据。
选项
答案
诊断:①发热待查,传染性单核细胞增多症可能性大;②药疹。 诊断依据:①急起发热,伴咽痛、浅表淋巴结肿大、全身皮疹、脾肿大;②外周血白细胞增多,以淋巴细胞增加明显且有异常淋巴出现。 主要鉴别诊断:其他类型的病毒感染;败血症;结核病;伤寒;淋巴瘤等。
解析
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感染科
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内科三基
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