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患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入
患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入
admin
2016-05-11
35
问题
患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。
患者可能的诊断是
A.抑郁症
B.分裂样精神病
C.急性应激障碍
D.病毒性脑炎
E.适应障碍
F.神经症
选项
答案
A、B、D
解析
按照精神疾病的等级诊断原则,首先要排除器质性疾病,而患者目前为木僵状态,之前有感冒史,根据题干的信息暂不能排除病毒性脑炎所致精神障碍的诊断,需要进一步完善相关检查以明确诊断,因此病毒性脑炎是可能的诊断;该患者病前有一个应激事件失恋,但要诊断急性应激障碍,失恋并非异乎寻常的应激,因此该患者不能被诊断为急性应激障碍。患者目前为木僵状态,已超出了神经症和适应障碍的范畴,所以这两个诊断也可以排除。剩余的诊断皆有可能,分裂样精神病和抑郁症都可以出现木僵状态,因患者不语不动,无法查及其内心体验,因此这两个诊断均有可能,需要进一步排除。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/fNbk777K
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专业实践能力
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
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