男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形．不能回纳，有轻压痛。如手

admin2012-02-02 33

问题男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形．不能回纳，有轻压痛。
如手术发现肠管绞窄坏死．应采取的治疗为

选项 A、坏死肠段切除术
B、坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术
C、坏死肠段切除术加疝修补术
D、坏死肠段切除术加大张力疝修补术
E、坏死肠段切除术加填充式疝成形术

答案B

解析

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普通外科学（317）

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