患者，女，45岁。乏力、易疲劳、月经紊乱、体重增加半年余。查体：心率50次／分，血压120／80 mmHg，表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉，双侧下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

admin2020-06-02 49

问题患者，女，45岁。乏力、易疲劳、月经紊乱、体重增加半年余。查体：心率50次／分，血压120／80 mmHg，表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉，双侧下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

选项 A、甲状腺功能减退症
B、甲状旁腺功能减退症
C、肾上腺皮质功能减退症
D、心力衰竭
E、心包积液

答案A

解析甲状腺功能减退症常表现为代谢率降低、交感神经兴奋性较低的症状，如畏寒，乏力，嗜睡，皮肤干燥粗糙，皮肤温度降低，水肿，毛发稀疏，双下肢黏液性水肿。甲状旁腺功能减退症常表现为低钙抽搐，面神经叩击征与束臂加压试验阳性。肾上腺皮质功能减退症常表现为全身皮肤色素加深，乏力，淡漠，嗜睡，血压偏低，直立性低血压，阴毛、腋毛脱落稀疏。心力衰竭常表现为咳嗽，咳粉红色泡沫痰，肝大，颈静脉怒张，肺部湿哕音。心包积液常表现为呼吸困难，心界向两侧扩大，心音低而遥远，颈静脉怒张。

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