患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血红蛋白80g/L，血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑患者出现( )。

admin2014-03-07 25

问题患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉口干、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速，血红蛋白80g/L，血钠132mmol/L、CO₂CP为27mmol/L。应考虑患者出现( )。

选项 A、高渗性脱水
B、等渗性脱水
C、低渗性脱水
D、代谢性酸中毒
E、代谢性碱中毒

答案C

解析肠瘘的表现为发热、腹痛、少量粪性肠内容物从腹壁伤口流出。由于水和电解质丢失的比例不同而导致不同性质的脱水，以等渗性、低渗性脱水多见。轻度低渗性脱水患者有疲乏感、头晕、手足麻木，血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。

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