男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦。胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml。X线胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化。肺内未见

admin2018-05-10 93

问题男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦。胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔。入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml。X线胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化。肺内未见病变。进一步治疗应选择

选项 A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

答案C

解析慢性脓胸病人，病史不长，右下胸脓腔10cm×6cm，壁厚约2mm，肺内未见病变。其治疗应行胸膜纤维板剥除术，使肺复张并消灭脓腔、改善肺功能。

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胸心外科学（319）

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