男性，22岁，右膝内侧肿块15年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是

admin2019-03-05 39

问题男性，22岁，右膝内侧肿块15年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是

选项 A、骨肉瘤
B、骨巨细胞瘤
C、软骨肉瘤
D、骨软骨瘤
E、骨样骨瘤

答案D

解析骨肿瘤生长缓慢，元明显疼痛，X线显示股骨干骺端杵状肿一块，边缘清楚，是良性骨肿瘤的表现。因此，可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断，如骨肉瘸、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨，都与本例特点不同，可排除之。只要骨软骨痈符合该病例特点

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第四单元

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