男性,75岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸1年,加重伴发热1周,昏睡3小时人院。人院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率1 25次/分,早搏3次/分,下肢凹

admin2017-06-20  26

问题 男性,75岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促30余年,胸闷、心悸1年,加重伴发热1周,昏睡3小时人院。人院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率1 25次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是(    )

选项 A、冠状动脉硬化性心脏病
B、慢性肺源性心脏病
C、风湿性心脏病
D、原发性心肌病
E、高血性心脏病

答案B

解析 老年男性患者。吸烟史,有慢支病史,肺气肿体征,呼吸衰竭表现,结合有右心功能不全表现,可考虑诊断为慢性肺源性心脏病。
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