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患者,男性,43岁。因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现患者目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,尿便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失。其意识状态是
患者,男性,43岁。因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现患者目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,尿便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失。其意识状态是
admin
2018-10-25
9
问题
患者,男性,43岁。因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现患者目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,尿便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失。其意识状态是
选项
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
答案
E
解析
此题考查意识障碍的水平。意识障碍是指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。深昏迷指随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选E。易误选为D,浅昏迷时随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(瞳孔对光反应、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射等)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
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专业实践能力
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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