患者，男，34岁。生殖器出现数个硬性结节，黄豆大小，无痛，周围有轻微溃烂。取溃烂部分分泌物暗视野镜检可见运动活泼、沿长轴滚动的螺旋体。据此可以诊断患者感染的病原体为

admin2022-08-04 61

问题患者，男，34岁。生殖器出现数个硬性结节，黄豆大小，无痛，周围有轻微溃烂。取溃烂部分分泌物暗视野镜检可见运动活泼、沿长轴滚动的螺旋体。据此可以诊断患者感染的病原体为

选项 A、梅毒螺旋体
B、淋病奈瑟菌
C、苍白密螺旋体地方亚种
D、品他密螺旋体
E、苍白密螺旋体极细亚种

答案A

解析该患者生殖器出现硬块结节，镜检为运动活泼、沿长轴滚动的螺旋体，提示为梅毒螺旋体感染，梅毒螺旋体侵入皮肤黏膜约三周后，在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡，称硬下疳。局部组织镜检可见淋巴细胞及巨噬细胞浸润。硬下疳多发生于外生殖器，其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。

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