男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L。尿常规：蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16

admin2014-12-10 77

问题男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L。尿常规：蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。
为明确病因，检查首选

选项 A、肝脏B超
B、腹水培养
C、大便虫卵检查
D、腹部X光检查
E、下腔静脉彩超

答案E

解析

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第二单元

临床执业医师

执业医师

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患者，女性，53岁。关节痛6个月余，诊断为“类风湿关节炎”，此病一般不出现
患者，男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于非手术治疗中，尿量逐渐减少，无尿2d，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120／min，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾3．9mmol／L，BUN25．2mmol／L，肌酐577μmol／L，目
女，48岁。近1个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl(10．0mmol／L)、餐后血糖252mg／dl(14．0mmol／L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。4年后该患者被发现有浸润型肺
女性，50岁，因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素32万U／d，共5d，近日来觉尿量有所减少，每日尿量700～800ml，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白(+)，Hb100g／L，血清钾6．5mmol／L，BUN33．5mmol／L，血肌酐884mmo
男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128／min，可触及奇脉。最奇能的诊断是
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A.前置胎盘B.羊水过多C.胎盘早剥D.先兆子宫破裂E.子宫破裂27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道出血伴下腹痛，最可能的诊断应是
患儿4岁，发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查：T40℃，球结膜充血，心肺检查阴性，耳后发际处可见少许红色斑丘疹。为明确诊断，应立即做哪项检查
女孩，8岁，水肿、尿少3d入院，神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是

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关于输卵管黏膜上皮的说法下列哪项不正确?
破伤风最初的症状是
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