男,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常,应诊断为

admin2019-09-22  26

问题 男,40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀,肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L,白细胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化酶阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常,应诊断为

选项 A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性巨核细胞白血病
E、急性单核细胞白血病

答案E

解析 急性起病,骨髓象原始细胞占60%,考虑急性白血病;牙龈肿胀,过氧化酶阳性、非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶正常,符合急性单核细胞白血病的特点。
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