男,47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T 38.3℃,R 31次/分,BP 110/75mmHg。双肺呼吸音清晰,心率96次/分,P2<A2,未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+

admin2019-01-10  26

问题 男,47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体:T 38.3℃,R 31次/分,BP 110/75mmHg。双肺呼吸音清晰,心率96次/分,P2<A2,未闻及杂音及附加音。腹部压痛(+)。经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是(    )

选项 A、医院获得性肺炎
B、心力衰竭
C、急性呼吸窘迫综合征
D、阻塞性肺不张
E、肺栓塞

答案C

解析 本题考查的是急性呼吸窘迫综合征。患者气短、呼吸频率加快、血氧饱和度降低,提示急性呼吸窘迫综合征。
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