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患者,女性,15岁。肉眼血尿伴水肿1周,20天前患皮 肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP 150/90 mmHg, 颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb 112 g/L, WBC 68×109/L,N 0.70,Scr 130μmol/L,ASO滴度升高
患者,女性,15岁。肉眼血尿伴水肿1周,20天前患皮 肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP 150/90 mmHg, 颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb 112 g/L, WBC 68×109/L,N 0.70,Scr 130μmol/L,ASO滴度升高
admin
2021-12-14
58
问题
患者,女性,15岁。肉眼血尿伴水肿1周,20天前患皮 肤脓疱疮,抗感染治疗好转。查体:BP 150/90 mmHg, 颜面及双下肢水肿。实验室检查:血Hb 112 g/L, WBC 68×10
9
/L,N 0.70,Scr 130μmol/L,ASO滴度升高, C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野,WBC 5~8个/HP,尿 蛋白(+)。该患者最可能的诊断是
选项
A、肾病综合征
B、急进性肾小球肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、急性肾小球肾炎
E、IgA肾病
答案
D
解析
急性肾小球肾炎多由扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等β—溶血性链球菌感染所致的前驱病史,其主要临床表现有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,实验室检查血清C3及总补体下降,血清抗链球菌溶血素“O”滴度(AS0滴度)升高。结合该患者的临床表现,最有可能的诊断是急性肾小球肾炎。
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