(2015年第65题)在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是

admin2019-07-11 64

问题 (2015年第65题)在整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构破坏的肺炎是

选项 A、金黄色葡萄球菌肺炎
B、肺炎链球菌肺炎
C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
D、铜绿假单胞菌肺炎

答案B

解析 (1)肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞。其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohr孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶。(2)金黄色葡萄球菌可产生毒素，常引起肺组织坏死而形成多发性肺脓肿，脓肿穿破胸膜可产生脓胸或脓气胸。克雷伯杆菌在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，感染亦可波及胸膜而形成脓胸。铜绿假单胞菌产生的外毒素是最主要的致病物质，可造成弥漫性组织破坏。有时可见大小不等的结节状浸润，有融合倾向，可见多发性小脓腔，也可伴少量胸腔积液。

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