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男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T 39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC 18.2×109L,N 92%。本例最可能的诊断是
男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T 39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC 18.2×109L,N 92%。本例最可能的诊断是
admin
2019-01-02
18
问题
男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T 39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:WBC 18.2×10
9
L,N 92%。本例最可能的诊断是
选项
A、急性胆囊炎
B、十二指肠溃疡穿孔
C、胆石症
D、肺炎
答案
D
解析
本例特点为“咳嗽、高热、右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音,血象增高”,伴右上腹疼痛,因此诊断为右下肺炎,右上腹疼痛为右下肺炎引起的上腹部牵涉痛。
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