患儿男性,6岁1个月,主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力,逐渐加重,累及上肢,无明显晨轻暮重表现,无尿便障碍。3天前出现语音低,喉中痰响。病程中无抽搐,无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产,既往体健,发育正常,家族史阴

admin2022-10-26  16

问题 患儿男性,6岁1个月,主诉“进行性肢体无力7天”。患儿于上呼吸道感染1周后出现下肢无力,逐渐加重,累及上肢,无明显晨轻暮重表现,无尿便障碍。3天前出现语音低,喉中痰响。病程中无抽搐,无头痛、呕吐及精神和意识改变。患儿为足月顺产,既往体健,发育正常,家族史阴性。查体神清,精神稍弱,呼吸浅促,语音减低,咳嗽声低,肺部可及痰鸣音,双侧眼睑轻度下垂,双眼追视可,咽反射减弱,四肢肌力近端Ⅱ级,远端Ⅰ级,四肢肌张力低,膝腱跟腱反射未引出,双侧巴氏征阴性,颈无抵抗。
本患儿的诊断及鉴别诊断不包括

选项 A、吉兰-巴雷综合征
B、重症肌无力全身型
C、线粒体病
D、肉毒中毒
E、化脓性脑膜炎

答案E

解析
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